The 外泌體 Diaries

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幹細胞是醫界的明日之星，具有讓組織再生的潛力，有望修復神經系統損傷，但其缺點是培養及穩定保存都不容易，也仍需要以手術方式植入人體，手術可能引發併發症和異位組織形成，成為幹細胞治療的隱憂。

與胚胎幹細胞相比，iPSC的提取過程避免了倫理問題的爭議。同時，使用iPSC進行自體移植能夠大幅降低免疫排斥的風險，提高治療效果。iPSC不僅具有多向分化的潛能，可以分化為各種不同的細胞類型，還可以通過基因編輯技術進行精準調控，增強其應用價值。

簡單來說，幹細胞是一類具有無限的或者永生的自我更新能力的細胞、能夠產生至少一種類型的、高度分化的子代細胞。

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特定的細胞分泌特殊的外泌體，這讓科學家將收集而來的外泌體，應用作為一種生物標記。分析這些外泌體泡泡，便可以得知來自身體哪些細胞、正在分泌哪些訊息，在臨床上便衍生為稱作液態切片的方式來觀察身體狀況。

▲林口長庚生殖醫學研究團隊發現外泌體之醣脂會促進母胎間溝通。（圖／長庚醫院提供）

像女生的「生理期」，之所以每個月會來一次，就是受到大腦所釋放的荷爾蒙，進入血液，再到達卵巢，引發排卵，之後才有月經。這種荷爾蒙，就是一種蛋白質，也就是大腦所釋放的一種「訊息」。你可以把它想成，大腦就是寄了一封「信」給卵巢。

然而，外泌体的应用仍具有一定的局限性。目前，外泌体对骨缺损修复的体内体外研究大多只针对局部因素或某单一类型细胞对骨再生的作用，而其系统性的解释和机制并未得到有效证明；不同细胞源性外泌体对骨缺损修复可表现出相同或相反的效应，而这些外泌体如何相互促进或相互抑制目前并没有得到明确解释；外泌体携载成分及其如何作用靶细胞的具体机制也尚未得到确切阐明。

我這次搭飛機去韓國首爾，參加第六屆的「再生美容外泌體高峰會」，在機上我複習了一次「阿凡達第二集：水之道」。我看到納美人可以用他們的辮子，接上靈鳥，然後就可以操控靈鳥的飛行，或是魚的游動，甚至讀出牠們的內心世界。

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外泌体作为一个新型的研究热点，由于它在体内分布的广泛性和获取的便捷性，已经成为疾病诊断治疗的潜在有效方式，在精准医疗上有着光明的前景。未来我们不仅可以通过外泌体中信号分子进行疾病诊断、个性化预测，还可以用于疫苗开发与免疫治疗、基因治疗、靶向药物治疗等，这也为心脑血管疾病、癌症等医学难题的最终攻克带来新的曙光。

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它還可以抗發炎，所以對於雷射術後的修復，甚易一些發炎性的皮膚病，都有文獻報告有功效。另外，它還可以促進膠原蛋白和彈力蛋白的合成，有機會成為抗老化的明日之星。